مراقبة الإصابات غير المقصودة في الطفولة العالمية في أربع مدن في البلدان النامية: دراسة تجريبية عدنان حيدر. ديفيد E سوجيرمان b. براسانثي بوفاناشاندرا ج. جنيد رزك د. هشام السيد ه. أندريس إيزازا f. فازلور رحمان g مارجي بيدن h a. قسم الصحة الدولية، جامعة جونز هوبكنز كلية بلومبرج للصحة العامة، 615 نورث وولف ستريت، بالتيمور، مد، 21205، الولايات المتحدة الأمريكية (الولايات المتحدة الأمريكية). ب. قسم طب الطوارئ، جونز هوبكنز المعاهد الطبية، بالتيمور، مد، الولايات المتحدة الأمريكية. ج. وحدة بحوث الإصابات الدولية، كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة، بالتيمور، مد، الولايات المتحدة الأمريكية. د. قسم طب الطوارئ، جامعة أغا خان، كراتشي، باكستان. ه. كلية الطب، جامعة قناة السويس، الإسماعيلية، مصر. F. ونيفرزيداد ديل روزاريو، بوغوتا، كولومبيا. ز. مركز الوقاية من الإصابات والبحوث، دكا، بنغلاديش. ح. قسم الوقاية من العنف والإصابات والإعاقة، منظمة الصحة العالمية، جنيف، سويسرا. مراسلات مع عدنان حيدر (البريد الإلكتروني: ahyderjhsph. edu). (تم تقديمه: 11 يونيو 2008 نداش نسخة منقحة وردت: 06 نوفمبر 2008 نداش مقبول: 01 فبراير 2009.) نشرة منظمة الصحة العالمية 200987: 345-352. دوي: 10.2471BLT.08.055798 مقدمة الإصابات غير المتعمدة هي السبب الرئيسي للوفاة بين الأطفال والشباب. 1 يموت أكثر من 000 875 طفل في سن 18 عاما سنويا في العالم نتيجة للإصابات، ومعظمهم في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، حيث تشكل الإصابات 13 من مجموع عبء الاعتلال بين الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 15 سنة . (2) وفقا لتقرير صادر عن منظمة الأمم المتحدة للطفولة، انخفض عدد الإصابات في صفوف الأطفال بمقدار 50 في البلدان المرتفعة الدخل بين عامي 1970 و 1995. ولسوء الطالع، أظهرت عدة تقارير من البلدان المنخفضة الدخل الاتجاه المعاكس. (4) 7 ويجري الآن دراسة عبء ونمط إصابات الأطفال في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، حيث يوزع التوزيع العمري للسكان المشكلة الناجمة عن إصابات الأطفال. في عام 2005، 23 من سكان العالم من الأطفال 8 11 باستخدام نموذج إدخال البيانات الإلكترونية الموحدة في إيبي إنفو الإصدار 3.3.2 (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، أتلانتا، غا، الولايات المتحدة الأمريكية)، سجلنا ما يلي ل دراسة غكويس: بيانات المعلومات الديموغرافية عن الوفيات والإعاقة الناجمة عن الإصابات وعوامل الخطر المتعلقة بخطورة الإصابة (إيس) مثل العمر ونوع الجنس والوقت من اليوم ونشاط الطفل عند إصابة تكلفة محددة من العلاج باستخدام تدابير السلامة من قبل الأسر نتيجة العلاج في الضعف الجنسي. تفاصيل محطة الفضاء الدولية المستخدمة في هذه الدراسة، والتي توفر درجة شدة الشاملة للمرضى الذين يعانون من إصابات متعددة، ويمكن الاطلاع في مكان آخر بشكل عام، وانخفاض درجة محطة الفضاء الدولية، وارتفاع احتمال البقاء على قيد الحياة. 12. 13 وقد تبين الأطباء في إد من المواقع المشاركة الأربعة كيفية تصنيف شدة الإصابات وأعطيت مبادئ توجيهية شاملة بشأن استخدام أداة المراقبة. 14 في دراسة غكويس، تم تعريف الإصابة عمليا بأنها أي نوع من الضرر غير المتعمد لأي جزء من الجسم في المرضى الذين يشاهدون في إد غكويس المعين. وركزت الدراسة على الأطفال بعمر 5 سنوات، وكانت المركبات الضخمة (315) دراجة نارية (21)، والسيارات (20) والحافلات (19). ومن بين الأطفال الذين عانوا من إصابات في حوادث المرور، أبلغ 5 فقط عن استخدام أحزمة الأمان أو الخوذ عند إصابتهم. وكانت حالات إصابات حوادث الطرق أعلى نسبة من العجز المتوقع على المدى الطويل (17) و 20 طفلا يحتاجون إلى جراحة طارئة، مما يمثل أكبر حاجة لإجراء جراحة طارئة في جميع أسباب الإصابة. وكان متوسط محطة الفضاء الدولية لضحايا حوادث المرور على الطرق 10. توفي طفلان من إصاباتهما (الجدول 2). الجدول 3: بيانات إصابات حوادث الطرق (ن 350): بيانات غكيس من أربع مدن في بنغلاديش وكولومبيا ومصر وباكستان، 2007 هتمل، 6kb كانت الشلالات ضعيفة جدا مثل إصابات حوادث الطرق والسبب الأكثر شيوعا للإصابة (913، أو 58.6) بين الأطفال الذين قدموا إلى إد. وحدثت هذه الحوادث أساسا من سلالم أو سلالم (23)، أو من أسرة أو أثاث آخر (19). معظم السقوط وقعت في الذكور 5 سنوات من العمر و وقعت داخل المنزل (38) أو أثناء اللعب (75). وكانت أشد الإصابات الناجمة عن سقوط كسور أو جروح مفتوحة. وأمضى الأطفال 3 ساعات في المتوسط في إد (الجدول 2). وخلافا للأطفال الذين عانوا من إصابات في حوادث المرور، فإن الذين سقطوا يعاملون عموما ويصابون بأدنى قدر من الإعاقة أو لا يعانون من أي إصابات. ولقى طفلان مصرعهما بسبب إصابات متصلة بالسقوط، حيث بلغ معدل الوفيات بين الجنسين 0.2. ومن بين 210 أطفال أصيبوا بحروق، أصيب 112 طفلا بجروح من جراء السوائل الساخنة، و 41 طفلا من النيران، و 30 شخصا بالكهرباء. كما تأثر الأطفال من الجنسين على حد سواء، وكان 52 سنة من العمر 5 سنوات. معظم الأطفال (85) كانوا يلعبون خارج منازلهم أو في مبنى آخر في وقت الإصابة. وأفاد أقل من نصف الوالدين بالإشراف على أطفالهم أثناء الاستحمام. توفي طفلان في مرض التصلب العصبي المتعدد، وكانت نسبة الوفيات الناتجة (10) أعلى من أي نوع إصابة أخرى. ديسكوسيون تصف هذه الدراسة التجريبية واحدة من أول نظم مراقبة الإصابات متعددة البلدان، إد القائم على إد للأطفال في العالم النامي على أساس أساليب موحدة. وتقدم النتائج نظرة ثاقبة على عبء إصابات الطفولة في مرافق صحية مختارة. لقد تعلمنا في تطوير وتنفيذ نظام غكيس ما يلي: (1) توحيد عملية جمع البيانات أمر ضروري لمقارنة البيانات المتعلقة بإصابات الأطفال من مختلف البلدان منخفضة الدخل ومتوسط الدخل (لميك) (2) (3) ما لم يتم تضمينها على وجه التحديد، غالبا ما يتم تجاهل إصابات الطفولة من خلال نظم المعلومات الروتينية المستندة إلى المستشفيات و (4) تحقيق المحققين القطريين وقادرين على إجراء بحوث إصابات موحدة قائمة على البروتوكولات في العديد من البلدان منخفضة الدخل. وحقيقة أن نسبة أعلى من الأطفال الذين عانوا من إصابات في حوادث المرور كانوا مشاة بدلا من ركاب المركبات تشير إلى أن المشاة من جميع الأعمار يتعرضون للخطر من خلال تقاسم مساحة النقل مع المركبات الآلية. وفي دراسات من باكستان، كان المشاة وراكبي الدراجات النارية يشكلون معظم المصابين وقتلوا على الطريق، و 80 من جميع الإصابات غير المقصودة و 67 من جميع الوفيات الناجمة عن الأطفال تتعلق بإصابات حوادث المرور. (16) أكثر من نصف الإصابات الناجمة عن حوادث المرور في كولومبيا تحدث في المشاة (17)، في حين أفادت دراسة أجريت في بورسعيد، مصر، بأن المشاة كانوا ضالعين في 81 إصابة في حوادث المرور. وتلفت بيانات الدراسة التي أجرتها غكيس الانتباه أيضا إلى الدور المتكرر للمركبات التجارية في الإصابات الناجمة عن حوادث المرور في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، حيث كانت الحافلات هي السيارة الضخمة في نسبة كبيرة من حالات إصابة الأطفال. في دراسات أخرى، كانت الحافلات السيارة الأكثر شيوعا ضرب، على الرغم من أنها تمثل نسبة صغيرة من جميع المركبات على الطريق. 15 على الرغم من أن الإصابات الناجمة عن الإصابات كانت عديدة في هذه الدراسة، إلا أنها تسببت في معدلات اعتلال أقل بكثير من الإصابات الناجمة عن حوادث المرور أو الحروق أو التسمم. وفي أجزاء كثيرة من العالم، يعزى معظم الإصابات في مرحلة الطفولة التي تعالج في المستشفيات إلى حدوثها بشكل رئيسي في المنزل. 19 كان السقوط السبب الأكثر شيوعا للإصابة في دراسة بين أطفال المدارس في الإسماعيلية، بينما في دراسة أجريت في أوغندا، كانت السقوط السبب الأكثر شيوعا للإصابات الخطيرة لدى الأطفال 20. 21 في جمهورية إيران الإسلامية، كانت السقوط رائدة سبب الوفاة بين الأطفال 22 في المملكة العربية السعودية، كان من المقرر أن يسقط أكثر من 60 إصابة في الأطفال. 23 وأظهرت دراسة عن الضعف الجنسي في ترينيداد وتوباغو أن السقوط تمثل 42 من جميع إصابات الأطفال. 24 وتشير نتائج الدراسة التي أجرتها غكويس من الغلبة في الصباح الباكر من السلالم أو السلالم أو من الأسرة وغيرها من الأثاث بينما كان الأطفال يلعبون في المنزل وحوله إلى الحاجة إلى تدخل مختلط يتألف من مناطق لعب أكثر أمنا، وبناء أكثر أمنا وأثاثا أكثر أمنا للنوم واللعب، وتحسين الإشراف. 25 مثل دراسات أخرى، أظهرت دراسة غكويس تسمم أكثر تواترا بين الذكور من الإناث، ومعظمها مع الأدوية والكيروسين. 28- وفي العالم النامي كثيرا ما تقوم المنازل بتخزين مركبات الهيدروكربونات والقلويات والحمض والأدوية المستخدمة في الطهي والتنظيف ومكافحة الآفات والزراعة، ويؤدي تخزينها غير المناسب إلى تعرض الأطفال لخطر الابتلاع العرضي. 29 31 يمكن أن يكون التسمم غير المقصود مميتا دون معالجة سريعة. وتتطلب الإدارة رعاية داعمة مكثفة، وتوفير مضادات الترياق المناسبة، إن وجدت، وإزالة المادة من الجسم، وكلها تضع مطالب كبيرة على نظام الرعاية الصحية. (32) في دراسة غكويس، كان الأطفال الذين غرقوا أو غرقوا تقريبا متساويين بالتساوي بين البنين والبنات. وقد يكون هناك عدد قليل فقط من الأطفال المصابين الذين قدموا إلى وزارة الصحة بسبب وفاة معظم ضحايا الغرق قبل الوصول إلى المرافق الصحية. ويشير العدد القليل من الآباء الذين أبلغوا عن الإشراف على أطفالهم أثناء الاستحمام إلى نقطة محتملة للتدخل. 33 - وتضرر الأطفال الذين يبلغون من العمر 14 عاما بصورة غير متناسبة من الحروق وغالبا ما يطلب منهم القبول. وقد أشارت العديد من الدراسات إلى خطر الأطفال الأكبر سنا من الطهي. ومع ذلك، في دراسة غكويس، وجد الأطفال الأصغر سنا في خطر من اللعب بالقرب من السوائل الساخنة في المنزل. 34 - وأظهرت دراسة مرتقبة للسيطرة على الحالات من بنغلاديش وجود ارتباطات هامة بين الحروق وأمية الأمهات، وإعاقات صحية قائمة أصلا لدى الأطفال، وانخفاض الوضع الاقتصادي. 36 - وأبرز الاستعراض الوبائي للحروق أهمية بعض عوامل الخطر (مثل انخفاض مستوى تعليم الأمهات والافتقار إلى الإشراف) في إطار البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل والحاجة إلى معالجتها لتعزيز الجهود الوقائية في هذه الظروف. وقد تختلف عوامل الخطر هذه فيما بين البلدان. في دراسة غكويس، كان عبء الإصابات الخطيرة التي تتطلب دخول المستشفى (27) أعلى من المبلغ عنها سابقا (210). 38 41 ولعل الأطفال الذين أصيبوا بإصابات طفيفة فقط لم يسعوا إلى الحصول على العلاج في وزارة الصحة. ومع ذلك، لم يتم جمع البيانات على مستوى المجتمع لاستكشاف هذه الإمكانية في دراسة غكويس. عندما يضطر الوالدان إلى ترك العمل لنقل أطفالهم المصابين إلى قسم التعليم، أو عندما يشركون الآخرين للقيام بذلك، فإن التكلفة الاجتماعية مرتفعة جدا. 42- والإصابات بين الأطفال الأكبر سنا الذين يعملون في القطاع غير الرسمي لتكملة دخل الأسرة هي كارثة اقتصاديا. وأكثر من ثلث الأسر (37) دفعت مقابل رعايتهم لأنهم يفتقرون إلى التأمين. ويمكن أن تكون هذه النفقات الطبية كارثية وقد تقود الأسر إلى الفقر. واعتمد 39 منها أخرى على برامج الرعاية الحكومية أو المستشفيات، وكلاهما يزيد من التكاليف المجتمعية لإدارة إصابات الأطفال. نظام المراقبة القائم على المرافق مثل غكيس مفيد عندما تكون الميزانيات محدودة والوقت هو القيد، ولكن نتائجها لا يمكن استقراءها لجميع السكان، حيث تعتمد البيانات على عدد المرات التي يبحث فيها الأفراد عن رعاية الأطفال المصابين وبالتالي يخضعون مجموعة من العوامل المالية والاجتماعية والثقافية التي تؤثر على قرار التماس الرعاية. 45 47 البيانات المستندة إلى المستشفيات، ولا سيما في البلدان النامية ذات معدلات الاستخدام المنخفضة، تقلل من عبء الإصابة. وبالتالي فإن نتائج هذه الدراسة لم تكن تهدف أبدا إلى تمثيل الاعتلال القائم على السكان من الإصابات. وركزت غكويس فقط على الإصابات غير المتعمدة في الأطفال 48 وثمة قصور آخر هو عدم وجود مراقبة مستمرة لمرض التصلب العصبي المتعدد في مواقع الدراسة، مما جعل من المستحيل مقارنة المراضة والوفيات الناجمة عن إصابات الأطفال ومن أسباب أخرى. ولأن غكيس تم تطبيقه بمعدلات مختلفة عبر المواقع، فقد تم جمع البيانات في كل موقع على فترات مختلفة من 34 شهرا في عام 2007، وقد يكون للتغير الموسمي أثر في النتائج. وكان هذا حقيقة واقعة عند العمل في البلدان منخفضة الدخل. ولم تتضمن دراسة غكيس بيانات من كل منطقة في العالم ولا تدعي أنها تمثل جميع البلدان منخفضة الدخل. وكانت تنمية القدرات أساسية لتنفيذ نظام غكويس. لم تشارك العديد من المواقع أبدا في البحوث التعاونية، وبعضها لم يستخدم أبدا البرمجيات الإحصائية. وقد تم ضمان المساعدة التقنية في جمع البيانات خلال هذه الدراسة. وكانت الزيارات الميدانية مهمة في تدريب المتعاونين وإدارة قواعد البيانات وسمحت بتطوير علاقات جيدة وشبكة من المراكز الراغبة في مواصلة العمل في المستقبل. خاتمة توضح نتائج الدراسة التجريبية ل غكويس جدوى توثيق عبء إصابات الطفولة على النظم الصحية في البلدان النامية والقيام بترصد موحد للإصابات في الأطفال. ويقترحون أيضا الحاجة إلى بحوث مصممة خصيصا لمنع الإصابات في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، حيث ينبغي أن تشجع البيانات الناتجة على إجراء تجارب تدخلية. وستكون الخطوة التالية هي تنفيذ استراتيجيات مناسبة لمنع الإصابات، مثل التخزين الآمن للأدوية ولوازم التنظيف، وحماية الأطفال من السوائل الساخنة، وتحسين سلامة المشاة، والإشراف أثناء الاستحمام، واستخدام البوابات التي تعيق الدرج. إن مراقبة إصابات الأطفال المستمرة باستخدام الأساليب المعيارية في لميك هي إستراتيجية مختبرة مطلوبة لتتبع الإصابات وعوامل الاختطار ومراقبة تأثير التدخلات المناسبة. 49. شكر وتقدير نشكر إتيان كروغ على تشجيعه للمشروع، وكذلك جميع الموظفين المشاركين في جمع البيانات في جميع المراكز وجميع المسؤولين المؤسسيين الذين دعموا إجراء الدراسة. التمويل: تم تمويل هذه الدراسة التجريبية من قبل إدارة الوقاية من العنف والإصابات والإعاقة التابعة لمنظمة الصحة العالمية في جنيف، سويسرا. تضارب المصالح: لم يعلن أي منها. المراجع كروغ إغ، شارما غك، لوزانو R. العبء العالمي للإصابات. آم J بوبليك هيلث 2000 90: 523-6 دوي: 10.2105AJPH.90.4.523 بميد: 10754963. موراي سغ، لوبيز أد. الإسقاطات البديلة للوفيات والعجز حسب السبب، 1990-2020: دراسة عبء المرض العالمي. لانسيت 1997 349: 1498-504 دوي: 10.1016S0140-6736 (96) 07492-2 بميد: 9167458. دين جل، فوس T، هوتلي سر، تولوك J. الإصابات والأمراض غير السارية: المشاكل الصحية الناشئة للأطفال في البلدان النامية. بول الصحة العالمية الجهاز 1999 77: 518-24 بميد: 10427938. جدول الدوري لوفيات الأطفال بسبب الإصابات في الدول الغنية (إنوسنتي تقرير بطاقة سلسلة، العدد رقم 2). نيويورك، نيويورك: ونيسف 2001. غواستيلو سج. تحليل الإصابات والوقاية منها في البلدان النامية. أسيد أنال بريف 1999 31: 295-6 دوي: 10.1016S0001-4575 (99) 00020-2 بميد: 10384220. حيدر آ، والي S، فيشمان S، ششينك E. عبء الإصابات غير المتعمدة بين السكان دون سن الخامسة في جنوب آسيا. أكتا بيدياتر 2008 97: 267-75 دوي: 10.1111j.1651-2227.2008.00670.x بميد: 18298772. تقرير الصحة العالمي 2004: تغيير التاريخ. جنيف: منظمة الصحة العالمية 2004. المجموعة الدولية للتصنيف الخارجي للأسباب الخارجية للإصابات التنسيق والصيانة. التصنيف الدولي للأسباب الخارجية للإصابات، الإصدار 1.2. معهد سلامة المستهلك ووحدة مراقبة الإصابات الوطنية التابعة لمنظمة الصحة للبلدان الأمريكية: أمستردام وأديلايد 2004. فاتمي Z، هادن وك، رزك جا، قريشي هاي، حيدر آ، باباس G. الإصابة، وأنماط وشدة الإصابات غير المقصودة المبلغ عنها في باكستان للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم خمس سنوات فما فوق : نتائج المسح الوطني للصحة في باكستان 1990-1994. بمك بوبليك هيلث 2007 7: 152- دوي: 10.11861471-2458-7-152 بميد: 17623066. غفار A، حيدر آ، ماسود تي. عبء إصابات حوادث المرور في البلدان النامية: المسح الوطني الأول للإصابات في باكستان. الصحة العامة 2004 118: 211-7 دوى: 10.1016j. puhe.2003.05.003 بميد: 15003410. لالو R، فان كما أب. لمحة عن الأطفال المصابين بإصابات في الرأس الذين عولجوا في وحدة الصدمة في مستشفى أطفال الصليب الأحمر التذكاري للأطفال، 1991-2001. S أفر ميد J 2004 94: 544-6 بميد: 15285456. بيكر سب، أونيل B، هادون W، لونغ وب. درجة شدة الإصابة: طريقة لوصف المرضى الذين يعانون من إصابات متعددة وتقييم الرعاية في حالات الطوارئ. J تروما 1974 14: 187-96 بميد: 4814394. كوبيس W، ساكو W، تشامبيون H، بين L، إديتورس. التقدم المحرز في وصف إصابة التشريحية. في: وقائع الاجتماع السنوي الثالث والثلاثين لرابطة النهوض بطب السيارات 1989: 205-18. جيناريلي تا، ودزين E. إيس 2005: مقياس الإصابات المعاصرة. إصابة 2006 37: 1083-91 دوى: 10.1016j. injury.2006.07.009 بميد: 17092503. لوبي S، حسن الأول، جهانكير ن، ريزفي ن، فاروقي م، عبيد س، وآخرون. وآخرون. إصابات حوادث الطرق في كراتشي: الدور غير المتناسب للحافلات والشاحنات. جنوب شرق آسيا J تروب ميد الصحة العامة 1997 28: 395-8 بميد: 9444028. رزك جا، لوبي سب، لافلام L، شوتاني H. إصابات بين الأطفال في كراتشي وباكستان ماذا وأين وكيف. الصحة العامة 2004 118: 114-20 دوي: 10.1016S0033-3506 (03) 00147-1 بميد: 15037041. بوسادا J، بن مايكل E، هيرمان أ، كاهان E، ريختر E. الموت والإصابات الناجمة عن حوادث السيارات في كولومبيا. ريف بانام سالود بوبليكا 2000 7: 88-91 دوي: 10.1590S1020-49892000000200003 بميد: 10748658. حسان ف، الشيخ E. مراقبة المستشفيات للصدمات النفسية في بورسعيد. الإسكندرية ميد J 1998 40: 629-40. بانغديوالا سي، أنزولا-بيريز E، رومر سيسي، شميت B، فالديز-لازو F، تورو J، إت آل. وآخرون. انتشار الإصابات في صفوف الشباب: أولا - منهجية ونتائج دراسة تعاونية في البرازيل وشيلي وكوبا وفنزويلا. إنت J إبيديميول 1990 19: 115-24 دوي: 10.1093ije19.1.115 بميد: 2351505. السيد ح، حسن ف، جاد س، عبد الرحمن أ. نمط وعبء الإصابات بين أطفال المدارس في مدينة الإسماعيلية، مصر. المصرية J بيدياتر 2003 20: 201-10. كوبوسينغي O، غواتود D، ليت R. أنماط الإصابات في المناطق الريفية والحضرية في أوغندا. إنج السابق 20017: 46-50. بميد: 11289535 دوي: 10.1136ip.7.1.4610.1136ip.7.1.46 سوري H، ناغافي M. وفيات الأطفال من الإصابات غير المتعمدة في المناطق الريفية من إيران. إنج بريف 1998 4: 222-4 دوي: 10.1136ip.4.3.222 بميد: 9788095. لووين تو، لووين دو، لووين جو. العوامل المرتبطة بإصابات الوجه والوجه بين الأطفال في الباحة، المملكة العربية السعودية. أفر J ميد ميد سسي 2002 31: 37-40 بميد: 12518927. كيرش تد، بيودريو رو، حامل يا، سميث غس. إصابات الأطفال التي تقدم إلى قسم الطوارئ في بلد نام. بيدياتر إمرج كير كير 1996 12: 411-5 دوي: 10.109700006565-199612000-00006 بميد: 8989787. بوتشارت A، كروجر J، ليكوبا R. تصورات أسباب الإصابة والحلول في بلدة جوهانسبرغ: آثار على الوقاية. سوك سسي ميد 2000 50: 331-44 دوي: 10.1016S0277-9536 (99) 00272-5 بميد: 10626759. تاندون جن، كالرا A، كالرا K، ساهو سك، نيغام سب، قريشي غو. الملف الشخصي للحوادث في الأطفال. الهندي بيدياتر 1993 30: 765-9 بميد: 8132256. ريشنهايم مي، هارفام T. الأطفال الحوادث وعوامل الخطر المرتبطة بها في تسوية العشوائية البرازيلية. خطة السياسة الصحية 1989 4: 162-7 دوى: 10.1093heapol4.2.162. فرناندو آر، فرناندو دن. تسمم الطفولة، إلى داخل، لانكا سري. إنديان J بيدياتر 1997 64: 457-60 دوي: 10.1007BF02737748 بميد: 10771874. لانغ T، ثو N، أكيش S. التسمم البارافين العرضي في الأطفال الكينيين. تروب ميد إنت هيلث 2008 13: 845-7 بميد: 18363584. كونرادسن F، بييريس R، ويراسينغ M، فان دير هوك W، إدليستون M، داوسون أه. استيعاب المجتمع لصناديق تخزين آمنة للحد من التسمم الذاتي من المبيدات في المناطق الريفية في سري لانكا. بمك بوبليك هيلث 2007 7: 13- دوي: 10.11861471-2458-7-13 بميد: 17257415. ماير S، إدليستون M، بيلي B، ديسيل H، غوتسكلينغ S، غورتنر L. التسمم المنزلي غير المتعمد في الأطفال. كلين بادياتر 2007 219: 254-70 دوي: 10.1055s-2007-972567 بميد: 17763291. إدليستون M، سيناراثنا L، محمد F، باكلي N، جوززاك E، شريف م، إت آل. وآخرون. الوفيات بسبب غياب التسمم بأسعار معقولة لتسمم النبات. لانسيت 2003 362: 1041-4 دوي: 10.1016S0140-6736 (03) 14415-7 بميد: 14522536. برينر را. غرق الطفولة هو مصدر قلق عالمي. بمج 2002 324: 1049-50 دوي: 10.1136bmj.324.7345.1049 بميد: 11991894. بوديل تاندوكار K، ناكهارا S، إيشيكاوا M، بوديل كيه، جوشي أب، واكاي S. الإصابات غير المتعمدة بين المراهقين المدارس في كاتماندو، نيبال: دراسة وصفية. الصحة العامة 2006 120: 641-9 دوي: 10.1016j. puhe.2006.01.012 بميد: 16759678. كوينكا-باردو J، دي جيسوس ألفاريز-دياز C، كومبريز-بيشاردو تا. العوامل ذات الصلة في حرق الأطفال. دراسة وبائية لوحدة حرق في مستشفى ماغدالينا دي لاس ساليناس الصدمة. J بورن كير ريس 2008 29: 468-74 بميد: 18388578. ديزي S، موستاك أك، باري تيسي، خان أر، كريم S، كوامروززامان س. التأثير الاجتماعي والاقتصادي والثقافي في سبب الحروق في الأطفال الحضريين في بنغلاديش. J بورن كير ريهابيل 2001 22: 269-73 دوي: 10.109700004630-200107000-00004 بميد: 11482685. فورجوه سن. الحروق في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط: استعراض الأدبيات المتاحة عن الوبائيات الوصفية وعوامل الخطر والعلاج والوقاية. بيرنز 2006 32: 529-37 دوي: 10.1016j. burns.2006.04.002 بميد: 16777340. ياماموتو إل جي، ويب را، ماثيوز وي. A إد فوج المحتملين سنة واحدة من الصدمات لدى الأطفال. بيدياتر إمرج كير كير 1991 7: 267-74 بميد: 1754484. بينيفيلد M، بيكيت W، كار با. دراسة وصفية لإصابات الطفولة في كينغستون، أونتاريو، وذلك باستخدام بيانات من نظام مراقبة الإصابات المحوسبة. ديز مزمن يمكن 1996 17: 21-7 بميد: 9079349. بينر A، آل-سلمان كم، بوغ رن. وفيات الإصابات والاعتلال بين الأطفال في دولة الإمارات العربية المتحدة. ور J إبيديميول 1998 14: 175-8 دوي: 10.1023A: 1007444109260 بميد: 9556177. ستورمز لم، فان دير سلويس سك، غروثوف جو. دويس هجت، إيسما و. خصائص الأطفال المصابين الذين يحضرون قسم الطوارئ: المرضى الذين يحتمل أن تكون في حاجة إلى إعادة التأهيل. كلين ريهابيل 2002 16: 46-54 دوي: 10.11910269215502cr466oa بميد: 11837525. شبيغل دا، غوسلين را، كوجلين ر، جوشيبورا M، براونر بد، دورمانز جب. عبء الإصابة بالجهاز العضلي الهيكلي في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل: التحديات والفرص. J العظام المشتركة سورغ آم 2008 90: 915-23 دوى: 10.2106JBJS. G.00637 بميد: 18381331. غورسس D، ساريوغلو-بوك A، باسكان M، كيليك I. عوامل التكلفة في صدمة الأطفال. كان J سورغ 2003 46: 441-5 بميد: 14680351. إيرون-توماس A، جاكوبس G، سيكستون B، غوروراج G، رحمان F. مشاركة وتأثير حوادث الطرق على الفقراء: دراسات حالة بنغلاديش والهند. كروثورن، المملكة المتحدة: مختبر بحوث النقل 2004 (PRINT2752004). دسوزا آرإم. سلوك البحث عن الرعاية. كلين إنفيكت ديس 1999 28: 234- بميد: 10064233. ثيند A، أندرسن R. المرض التنفسي في جمهورية الدومينيكان: ما هي التنبؤات لاستخدام الخدمات الصحية للأطفال الصغار سوك سسي ميد 2003 56: 1173-82 دوى: 10.1016S0277-9536 (02) 00116-8 بميد: 12600356. واترستون T. حقوق الطفل وصحة الطفل: ما دور أطباء الأطفال J تروب بيدياتر 2003 49: 260-2 دوي: 10.1093tropej 49.5.260 بميد: 14604156. بيراجي R، عزيز كما، شودري مك، إدمونستون B. العمر أخطاء للأطفال الصغار في المناطق الريفية في بنغلاديش. الديموغرافيا 1982 19: 447-58 دوي: 10.23072061012 بميد: 7173466. منع إصابات الأطفال والمراهقين: دعوة عالمية للعمل. جنيف: منظمة الصحة العالمية، اليونيسف 2005. متوفر من: whqlibdoc. who. intpublications20059241593415eng. pdf مبادئ توجيهية لإجراء دراسات استقصائية مجتمعية عن الإصابات والعنف. جنيف: منظمة الصحة العالمية 2004. الحوادث والإعاقة الحوادث (إصابات غير مقصودة) الحوادث، وتسمى أيضا الإصابات غير المتعمدة، تمثل 1 من كل 4 أشخاص تعامل في قسم الطوارئ. ويمكن أن تنتج الإعاقة عن أنواع عديدة من الحوادث، بما في ذلك حوادث السيارات، أو الجرعات الزائدة من المخدرات، أو السقوط، أو الحرائق. بعض حالات التعطل التي يمكن أن تنتج عن الحوادث ما يلي: فرصة الانتعاش يعتمد على نوع وشدة الإصابة. وفي كثير من الحالات كان بالإمكان منع الإصابة العرضية. مزيد من المعلومات حول الحوادث (الإصابة غير المقصودة) استكشاف المنشورات والمواقع الأخرى الوقاية من الإصابات ومكافحتها - يربط هذا الموقع بصحائف الوقائع والمنشورات والمعلومات الوقائية والإحصاءات المتعلقة بالإصابة غير المقصودة. وتشمل المواضيع الإصابات المتعلقة بالمركبات والسلامة من الحرائق. المواقع ذات الصلة بالإصابات - يوفر هذا الموقع المعلومات والموارد والمنظمات لأولئك الذين تعرضوا لإصابات كبيرة. كما يقدم إحصاءات عن القضايا المتعلقة بالإصابات، ونصائح حول السلامة في المنزل وعلى الطريق، ومعلومات عن الوقاية من العنف. سلامة المركبات - توفر هذه الورقة الحقائق نظرة إحصائية على مشكلة القيادة في حالة سكر والقيادة ضعاف المخدرات. وهو يسلط الضوء على مجموعات محددة أكثر عرضة للإعاقة وتقترح طرقا لمنع الموت والإصابة. سوفي عن غير قصد الوقاية من الإصابات والعنف (كوبيرايت كوبي جمعية لتثقيف الصحة العامة) - تم تصميم هذا الموقع لتعزيز الصلة بين العلوم السلوكية والتثقيف الصحي مع نهج أكثر شمولا للإصابة غير المتعمدة ومنع العنف. تواصل مع المنظمات الأخرى المحتوى آخر تحديث: 22 سبتمبر 2009.
No comments:
Post a Comment